Abstract Objective: To analyze the diversity, use and management of roots and edible tubers, through the analysis of the use value index (IVU) and the level of significant use TRAMIL. Methodology: Questionnaires were applied to 60 people from the community, as well as six interviews and ethnographic observation with key informants. Limitations: Is a case study, where, in the milpa, in addition to the traditional polycultures, beans, corn and pumpkin, tubers are grown. Those are important for food and that would be enriching to expand the area of study and permanence in the Mayan communities to document and revalue the reincorporation of the cultivation of roots and tubers in the Mayan milpa. Results: 6 species and 27 varieties were found. The 49.9% of respondents reported knowing all the varieties described and five categories of use were registered for the species: human food, animal food, medicinal, ritual/ceremonial and ornamental. Sweet potato (Ipomoea batatas), makal (Xanthosoma yucatanense) and cassava (Manihot esculenta) had the highest IVU (0.06), while jicama (Pachyrhizus erosus) showed the lowest value (0.05). Eight varieties presented a significant level of use greater than 20%: white cassava (88.3%), jicama sak chikam (86.66%), sweet potato with sak iss varieties (75%), maay muula (71.6%) and xk'an iss (68.3%). Finally, yellow cassava (41.6%), and makal with two varieties xka' aben makal (28.3%) and x'mejen sak makal (31.6%). Conclusions: The milpa and the solar are still the places where these plants are grown, so they constitute the reservoirs where they can be preserved. Several factors influence changes in the diet and cultivation of the Mayan community of Xocén, with migration and climate change being the most relevant.

Resumen Objetivo: Analizar la diversidad, uso y manejo de raíces y tubérculos comestibles, a través del análisis del índice de valor de uso (IVU) y el nivel de uso significativo TRAMIL. Metodología: Se aplicaron cuestionarios a 60 personas de la comunidad, así como seis entrevistas y observación etnográfica con informantes clave. Resultados: Se encontraron 6 especies y 27 variedades. El 49.9% de los encuestados señaló conocer todas las variedades descritas y se registraron cinco categorías de uso: alimento humano, alimento animal, medicinal, ritual/ceremonial y ornamental. El camote (Ipomoea batatas), el makal (Xanthosoma yucatanense) y la yuca (Manihot esculenta) presentaron un valor de uso más alto (0.06), mientras que la jícama (Pachyrhizus erosus) mostró el menor valor (0.05). Ocho variedades presentaron un nivel de uso significativo mayor al 20%: la yuca blanca (88.3%), la jícama sak chikam (86.66%), el camote con las variedades sak iss (75%), maay muula (71.6%) e xk’an iss (68.3%). Finalmente, la yuca amarilla (41.6%), y el makal con dos variedades xka’ aben makal (28.3%) e x´mejen sak makal (31.6%). Limitaciones: Es un estudio de caso, donde en la milpa, además de los policultivos tradicionales, frijol, maíz y calabaza, se cultiva tubérculos que son importantes para la alimentación y que sería enriquecedor ampliar el área de estudio y la permanencia en las comunidades mayas para documentar y revalorar la reincorporación del cultivo de las raíces y tubérculos en la milpa maya. Conclusiones: La milpa y el solar siguen siendo los sitios en donde estas plantas se cultivan, por lo que constituyen los reservorios donde pueden conservarse. Diversos factores influyen en los cambios en la dieta y el cultivo de dichas especies, de la comunidad maya de Xocén, siendo la migración, y el cambio climático los más relevantes.

Abstract BACKGROUND: Rectal sheath hematoma is an infrequent finding that, on multiple occasions, is associated with predisposing factors, such as laparoscopic surgery. OBJECTIVES: To define the etiology, possible predisposing factors and related triggers. To approach the most frequent clinical manifestations, the most relevant diagnostic tests and the most appropriate treatments. CLINICAL CASE: 46-year-old patient, diagnosed with right adnexal cyst, proposed for laparoscopic surgery. Two days postoperatively she presented with acute abdominal pain accompanied by a drop in hemoglobin. Imaging tests showed a large hematoma in the abdominal wall, in the rectus abdominis area, with active bleeding. Surgical treatment allowed identification and ligation of the bleeding vessel and drainage of the hematoma. During the postoperative period the patient evolved favorably and was discharged asymptomatic. CONCLUSIONS: Although rectus sheath hematoma is an exceptional clinical finding that usually dissolves with conservative treatment, on some occasions the delay in diagnosis can be life-threatening for the patient. It is a condition that should be kept in mind when establishing the differential diagnosis of acute abdominal pain. This is how an accurate and early diagnosis can be reached, and the most appropriate treatment for each case can be indicated.

Resumen ANTECEDENTES: El hematoma de la vaina de los rectos es un hallazgo infrecuente que, en múltiples ocasiones, se asocia con factores predisponentes, como la cirugía laparoscópica. OBJETIVOS: Definir la etiología, los posibles factores predisponentes y desencadenantes relacionados. Realizar una aproximación a la clínica más frecuente, pruebas diagnósticas más relevantes y tratamientos más adecuados. CASO CLÍNICO: Paciente de 46 años, con diagnóstico de quiste anexial derecho, propuesta para intervención quirúrgica laparoscópica. A los dos días del posoperatorio tuvo un cuadro de dolor abdominal agudo acompañado de descenso de la hemoglobina. En las pruebas de imagen se objetivó un gran hematoma en la pared abdominal, en la zona del recto abdominal, con sangrado activo. El tratamiento quirúrgico permitió identificar, ligar el vaso sangrante y drenar el hematoma. Durante el posoperatorio la paciente evolucionó favorablemente por lo que fue dada de alta, asintomática. CONCLUSIONES: Si bien el hematoma de la vaina de los rectos es un hallazgo clínico excepcional que suele disolverse con tratamiento conservador, en algunas ocasiones el retraso en el diagnóstico puede suponer un riesgo vital para la paciente. Es una alteración que debe tenerse en mente a la hora de establecer el diagnóstico diferencial de los cuadros de dolor abdominal agudo. Es así como puede llegarse al diagnóstico preciso y temprano, e indicar el tratamiento más adecuado a cada caso.

Abstract Background: the study of body dissatisfaction has been focused on their perceptual and cognitive-behavioral components, being the affective component the least analyzed, both in Spain and Chile. Until now, it has been observed more presence of body dissatisfaction in overweight women. This fact has been related with the thinness beauty ideal established by society. Objective: to compare the different components of body dissatisfaction (perceptual, cognitive-behavioral and affective) in adults in a community sample of both sexes of Spain and Chile. Method: the sample consisted of 390 participants and has been divided in two samples by country (n = 179 Chileans; n = 211 Spanish). At the same time, these groups were divided in two groups by body mass index (BMI) and also by sex. The different components of body dissatisfaction were evaluated using specific questionnaires for each of them. Results and conclusion: both in Spain and in Chile, people with overweight show more dissatisfaction in the perceptual and affective areas, especially women. However, cognitive-behavioral component is the only one where differences between countries were found, showing overweight Spanish women more dissatisfaction. These results verify a higher presence of body dissatisfaction in women with overweight (t = 4.14, p < 0.001, d = 0.72, IC = 0.22-1.12), related to the greater pressure on appearance in the female population.

Resumen Introducción: el estudio de la insatisfacción corporal se ha centrado sobre todo en sus componentes perceptual y cognitivo-conductual, habiendo sido menos analizado el componente afectivo, tanto en España como en Chile. Hasta el momento, se ha observado mayor presencia de insatisfacción corporal en la población femenina y con sobrepeso. Esto se ha relacionado en gran parte con la mujer delgada y definida como ideal de belleza. Objetivo: comparar los diferentes componentes de la insatisfacción corporal (perceptual, cognitivo-conductual y afectivo) en la edad adulta en una muestra comunitaria de ambos sexos de España y de Chile. Método: se utilizó una muestra de 390 participantes, la cual se dividió en dos muestras según el país (n = 179 chilenos; n = 211 españoles). A su vez, los grupos por países se dividieron en dos grupos en función del índice de masa corporal (IMC) y también en función del sexo. Se evaluaron los diferentes componentes de la insatisfacción corporal mediante cuestionarios específicos para cada uno de ellos. Resultados y conclusión: tanto en España como en Chile, las personas con sobrepeso muestran mayor insatisfacción en las áreas perceptual y afectiva, especialmente las mujeres. Sin embargo, el componente cognitivo-conductual es el único en el que se hallaron diferencias entre países, mostrándose las mujeres con sobrepeso españolas más insatisfechas (t = 4,14, p < 0,001, d = 0,72, IC = 0,22-1,12). Estos resultados constatan la mayor presencia de insatisfacción corporal en mujeres con sobrepeso, asociada a la mayor presión sobre la apariencia en la población femenina.

Antimicrobial susceptibility testing using Vitek® 2 (bioMérieux) cards inoculated directly from positive blood cultures was compared with the standard method for gramnegative rods. Two different protocols for the inoculum preparation were evaluated. Protocol 2 was faster and easier to perform. Rapid susceptibility testing was accurate and reduced time to results in 24 h.

Se comparó el ensayo de susceptibilidad a los antimicrobianos utilizando las tarjetas Vitek® 2 (bioMérieux) inoculadas directamente de hemocultivos positivos con el método estándar para bacilos gramnegativos. Se evaluaron dos protocolos diferentes para la preparación del inóculo. El segundo protocolo fue más rápido y fácil de realizar. Las pruebas de susceptibilidad rápida fueron precisas y redujeron el tiempo de los resultados en 24 h.

RESUMONegócios sociais buscam, simultaneamente, resultados financeiros, sociais e até mesmo ambientais. Contudo, o conhecimento acadêmico sobre o funcionamento dessas organizações é incipiente. Este artigo buscou investigar as principais tensões e dilemas vividos na trajetória da Rede Asta – um negócio social pioneiro na venda direta por catálogo de produtos artesanais no Brasil – utilizando métodos qualitativos de pesquisa (entrevistas, observação direta e estudo de caso). Os resultados indicaram que as gestoras da Rede Asta têm convivido com tensões e dilemas em três dos quatro aspectos identificados por Smith, Gonin, e Besharov (2013): desempenho financeiro e social, aspectos organizacionais e de aprendizado. Um dos dilemas envolve aspectos organizacionais e aprendizagem, pois legalmente a Rede Asta viabiliza o negócio com duas organizações: uma associação nãolucrativa e uma empresa com fins lucrativos. Já no aspecto de pertencimento à organização, as pessoas declaram-se pertencentes aos objetivos sociais e ambientais da Rede; algumas inclusive como ativistas.

ABSTRACTSocial businesses seek financial, social and even environmental results. Academic knowledge on how such organizations operate, however, has emerged more recently. This article sought to investigate qualitatively the main tensions and dilemmas occurring throughout the history of Rede Asta, a pioneer social business in direct catalog sales of artisanal products in Brazil. Results indicate the Rede Asta managers have experienced tensions and dilemmas in three of the four categories identified by Smith, Gonin, and Besharov (2013): social and financial performance, organizational aspects and learning. One of the dilemmas involves organizational aspects and learning, since Asta achieves feasibility with two organizations: a nonprofit association and a for-profit corporation. On perceptions of belonging, stakeholders declared they felt they were a part of the organization’s social and environmental goals; some even as activists.

RESUMENLos negocios sociales buscan resultados sociales, financieros y hasta medioambientales. Sin embargo, el conocimiento académico en cómo tales organizaciones operan ha emergido recientemente. Ese artículo tiene como objetivo investigar cualitativamente las principales tensiones y dilemas que ocurrieron a lo largo de la historia de la red Asta, un negocio social pionero en ventas por catálogo directo de productos artesanales en Brasil. Los resultados indican que los gerentes de la red Asta han experimentado tensiones y dilemas en tres de las cuatro categorías identificadas por Smith, Gonin, y Besharov (2013): performance financiera y social, aspectos organizacionales y aprendizaje. Uno de los dilemas involucra aspectos organizacionales y aprendizaje, una vez que Asta alcanza viabilidad con dos organizaciones: una asociación sin ánimo de lucro y una corporación con fines lucrativos. En la percepción de pertenencia los accionistas declararon sentirse como una parte de los objetivos medioambientales y sociales de la organización; algunos hasta como activistas.

A queda da fecundidade nos países da América Latina e do Caribe é um fenômeno inédito e veloz. Numerosos países estão abaixo do nível da taxa de reposição, incluindo casos emblemáticos como o do Brasil. É necessário compreender a partir de que marco conceitual podem-se harmonizar as diferentes medidas de política pública que estão surgindo e irão surgir no futuro, tendo como referência as questões de família e fecundidade baixa. Além disso, cabe resumir as experiências daqueles países nos quais se implantaram políticas familiares em contexto de fecundidade abaixo da reposição. O artigo resume e analisa as políticas aplicadas na Suécia, Espanha e França e discute em que medida estas podem ser úteis para a formulação de políticas na América Latina. Também sugere que um conjunto de decisões-chave deve ser tomado no momento de se desenharem políticas familiares em tal contexto novo para nossa região.

In recent years fertility in Latin America and the Caribbean has fallen at a very rapid pace. In many countries it fell to below-replacement levels, including emblematic cases such as Brazil. In this context, it is important to analyze the conceptual backgrounds that can give coherence to different policy measures. It is also essential to understand and analyze family policies in other countries having below-replacement fertility levels. In this paper we consider the cases of Sweden, Spain and France and discuss to what extent those policies can serve as inspirations for policy makers in Latin America and the Caribbean. We also suggest a list of key decisions needed to carry forward the design of family policy measures in this low-fertility context, which is unprecedented in our region.

El descenso de la fecundidad en América Latina y el Caribe es un fenómeno inédito y extremadamente veloz. Hoy, numerosos países de la región tienen fecundidad bajo el nivel de reemplazo, incluyendo casos emblemáticos como el de Brasil. Aquí se debate desde qué marco conceptual se pueden comprender las diferentes medidas, programas o políticas que están surgiendo y surgirán en el futuro en relación a temas de fecundidad y familia. Además, se resumen e interpretan las experiencias de aquellos países en los que se han implementado políticas familiares en contexto de fecundidad bajo el reemplazo (concretamente, las políticas implementadas en Suecia, España y Francia) discutiendo de qué manera las experiencias europeas pueden resultar útiles para la formulación de políticas en América Latina. Para concluir, se enumeran las decisiones clave a tomar para el diseño de políticas familiares en contexto de baja fecundidad.

O objetivo neste artigo é investigar a trajetória de duas empresas startups brasileiras dedicadas a pesquisa e desenvolvimento (P&D) no setor de biotecnologia: a Alellyx e a CanaVialis. São dois casos de spin-offs acadêmicos e de bioemprendimentos germinados na esfera do Projeto Genoma, da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), maturadas na Votorantim Novos Negócios (VNN), área de novos negócios de um dos maiores grupos industriais brasileiros que atua no segmento de commodities, o Grupo Votorantim S/A, e depois vendidas para a Monsanto. Neste estudo, tentou-se compreender a racionalidade e as virtudes das ações de investimentos corporativos e das políticas públicas destinadas à biotecnologia focada em genômica aplicada para a agricultura no Brasil. A metodologia utilizada é a de estudo de caso, mais especificamente de análise dos dois casos de empresas comentados acima. Os resultados demonstraram que, apesar de o principal objetivo do grupo econômico ser a célere valorização do capital investido e seu retorno financeiro, a afiliação corporativa dessas empresas estimulou a aceleração de um conjunto de capacitações para a gestão empresarial da Alellyx e da CanaVialis, que foram críticas para o amadurecimento do negócio. Evidenciou-se, ainda, que foi fundamental o significativo aporte de recursos por meio dos mecanismos de apoio do sistema nacional à inovação.

The aim of this paper is to investigate the trajectories of two Brazilian start-up companies dedicated to R&D (Research and Development) in biotechnology: Alellyx and CanaVialis. Both are cases of academic spin-offs from Projeto Genoma, created by Fapesp (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo); matured in VNN (Votorantim Novos Negócios), the new business incubator of Votorantim Group S/A, one of the largest Brazilian businesses in commodities; and finally sold to the multinational Monsanto. This study attempted to understand the rationale and advantages of the various corporate investments and public policies in aimed at biotechnology in Brazil's agricultural sector. This work uses the case study methodology, specifically the analysis of the two companies described above. The results show that although the main objective of the economic group is the rapid recovery of invested capital and financial returns, the corporate affiliation of these companies has stimulated a set of capabilities for enterprise management in Alellyx and CanaVialis, which were critical for the maturation of the businesses. It also shows the importance of the contribution of resources through the support mechanisms of the national innovation system.

El objeto en este trabajo es investigar la trayectoria de dos empresas startups brasileñas que se dedican a I&D (Investigación y Desarrollo) en el sector de biotecnología: Alellyx y CanaVialis. Son dos casos de spin-offs académicos y de bioemprendimientos surgidos en el ámbito del Proyecto Genoma, de la Fapesp (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo), madurados en VNN (Votorantim Novos Negócios) - área de nuevos negocios del Grupo Votorantim S/A, uno de los mayores grupos industriales brasileños que opera en el segmento de commodities -, y luego vendidos a la empresa Monsanto. En este estudio se intentó comprender la racionalidad y las virtudes de las acciones de inversiones de las empresas y de las políticas públicas dirigidas a la biotecnología, con énfasis en genómica aplicada, para la agricultura en Brasil. Se utiliza la metodología de estudio de caso, específicamente el análisis de los casos de las dos empresas citadas. Los resultados mostraron que, aunque el principal objetivo del grupo económico fuera la rápida recuperación del capital invertido y su retorno financiero, la afiliación corporativa de estas empresas estimuló un conjunto de capacidades para la gestión empresarial de Alellyx y CanaVialis que eran fundamentales para la maduración del negocio. Asimismo, se puso de manifiesto la importancia del significativo aporte de recursos por medio de mecanismos de apoyo del sistema nacional a la innovación.

This study was carried out with the support of the companies of Eletrobras (Chesf, Furnas, Eletronorte and Eletrosul) and seeks to develop an integrated management model that incorporates technology and innovation. The model should be concerned with the performance of companies, aligning R, D&I [Research, Development and Innovation] projects with business strategies. The project was undertaken by an in-depth bibliographical review of the subject and a series of guided interviews. These interviews were conducted in both national and international companies that were regarded as innovative in several different sectors, in an attempt to identify practices that could be employed by companies in the electric sector. The findings of this research allowed the development of an integrated R,D&I Management model which is formally set out here as the results of this study.

O objetivo deste artigo é avaliar, por meio de um estudo de caso único, o funcionamento da Câmara de Animação Econômica da Subprefeitura do Itaim Paulista (CAE-IT), mecanismo pelo qual se buscou fomentar trabalho e geração de renda. A região tem cerca de 380 mil habitantes, um alto índice de violência e um grande número de jovens sem acesso à educação básica e sem oferta de emprego. Diante disso, em 2005, a Subprefeitura articulou-se com uma série de parceiros com quem desenvolveu a ideia da CAE-IT. Inicialmente, buscou compreender a realidade local, através da análise de dados secundários. Em seguida, houve consulta a agentes comunitárias de saúde para compreender quais eram as vocações econômicas da região e em qual público-alvo a política deveria focar esforços. A decisão final foi dar ênfase à promoção de arranjos produtivos locais envolvidos com reciclagem de lixo.

The aim of this paper is to evaluate, through a single case study, the functioning of the Câmara de Animação Econômica da Subprefeitura do Itaim Paulista (CAE-IT), a mechanism by which it sought to promote work and income generation. The region has about 380,000 inhabitants, a high rate of violence and a large number of young people without access to basic education and no job offer. Thus, in 2005, the Subprefeitura do Itaim Paulista articulated with a series of partners developed the idea of CAE-IT. Initially, they sought to understand the local reality, through the analysis of secondary data. Then, there was a consultation with community health workers to understand what were the economic vocations of the region and in which public policy should focus on targeted efforts. The final decision was to focus on promotion of local productive arrangements involved in waste recycling.

El objetivo de este trabajo es evaluar, por medio de un estudio de caso único, el funcionamiento de la Câmara de Animação Econômica da Subprefeitura do Itaim Paulista (CAE-IT), mecanismo por el cual se buscó promover el trabajo y la generación de rienda. La región cuenta con cerca de 380.000 habitantes, una alta tasa de violencia y un gran número de jóvenes sin acceso a educación básica y a oferta de trabajo. Así, en 2005, la Subprefeitura se articuló con una serie de socios con los cuales desarrolló la idea de la CAE-IT. Inicialmente, tratando de comprender la realidad local, a través del análisis de datos secundários. Luego fueron consultados agentes del servicio de salud para entender cuáles eran las vocaciones económicas de la región y los destinatários en que la política debe centrar sus esfuerzos. La decisión final fue la promoción de arreglos productivos locales que participan en el reciclaje.

Objectives: To describe non-meningococcal bacterial meningitis (nMM) and to evaluate the Epidemiological Surveillance System (ESS) in the province of Saragossa (Spain) between 1999 and 2004. Methods: Information was obtained from the register of diseases subject to mandatory reporting and the Minimum Basic Data Set (MBDS). The ESS was evaluated by using the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criteria and by estimating the completeness of the system through the capture-recapture technique. Results: 111 cases of nMM were notified (62.2% in males) and the mean age was 40.7 years. The largest proportion of cases (16.5%) occurred in children under 2 years of age. The clinical presentation was meningitis in 81.1%. Diagnosis was through bacterial culture in 70.3%. Streptococcus sp. was found in 54% (82% due to S. pneumoniae), enterobacteria in 5.4%, Listeria and Staphylococcus in 4.5%, Pseudomonas aeruginosa in 1.8%, and Haemophilus influenzae in 0.9%. The incidence rate per 100,000 inhabitants was 1.6 in 2004 and 2.6 in 2001. The case fatality was 7.3%. The completeness of the mandatory reporting system reached a peak in 2004 at 84.4%. The combined completeness of the MBDS and the mandatory reporting system was above 85% and timeliness of reporting was 2 days. The acceptability of the system was high since 75% of all variables were complete in 97% of the questionnaires. Conclusion: We highlight the importance of evaluation of the ESS, based on its results. nMM due to S. pneumoniae represent an important group of diseases and their case fatality is high. The completeness of the ESS in Saragossa was over 80% when the mandatory reporting system and the MBDS were combined. Incorporating the MBDS into surveillance would facilitate the estimation of the incidence of various diseases subject to mandatory reporting.

Objetivos: Describir las meningitis no meningocócicas bacterianas (MnMB) y evaluar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) en la provincia de Zaragoza entre 1999 y 2004. Métodos: Se utilizó el registro de enfermedades de declaración obligatoria (EDO) y el conjunto mínimo básico de datos (CMBD). Se evaluó el SVE utilizando criterios de los Centers for Disease Control and Prevention, estimando la exhaustividad mediante captura-recaptura. Resultados: Se notificaron 111 casos de MnMB (62,2% en hombres). La edad media fue de 40,7 años. La mayor proporción de casos (16,5%) fue en niños menores de 2 años. La forma clínica en el 81,1% de los casos fue la meningitis; el 70,3% fue diagnosticada por cultivo. Aparecieron Streptococcus en el 54% de los casos (el 82% por S. pneumoniae), enterobacterias en el 5,4%, Lysteria y Staphylococcus en el 4,5%, Pseudomona aeruginosa en el 1,8%, y Haemophilus influenzae en el 0,9%. La incidencia por 100.000 habitantes fue entre 1,6 en 2004 y 2,6 en 2001. La letalidad fue del 7,3%. La exhaustividad del sistema EDO fue máxima en el año 2001 (del 84,4%). La exhaustividad conjunta con CMBD fue superior al 85% y la oportunidad fue de 2 días. La aceptabilidad del sistema fue buena, ya que el 75% de las variables estaban cumplimentadas en el 97% de las encuestas. Conclusiones: Se destaca la relevancia de la evaluación del SVE en función de sus resultados. Las MnMB debidas a S. pneumoniae representan un grupo significativo y su letalidad es elevada. La exhaustividad del SVE en Zaragoza supera el 80%, al considerar EDO y CMBD. La incorporación del CMBD en la vigilancia facilitaría una aproximación a la incidencia real de algunas EDO.

Objectives: To describe non-meningococcal bacterial meningitis (nMM) and to evaluate the Epidemiological Surveillance System (ESS) in the province of Saragossa (Spain) between 1999 and 2004. Methods: Information was obtained from the register of diseases subject to mandatory reporting and the Minimum Basic Data Set (MBDS). The ESS was evaluated by using the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criteria and by estimating the completeness of the system through the capture-recapture technique. Results: 111 cases of nMM were notified (62.2% in males) and the mean age was 40.7 years. The largest proportion of cases (16.5%) occurred in children under 2 years of age. The clinical presentation was meningitis in 81.1%. Diagnosis was through bacterial culture in 70.3%. Streptococcus sp. was found in 54% (82% due to S. pneumoniae), enterobacteria in 5.4%, Listeria and Staphylococcus in 4.5%, Pseudomonas aeruginosa in 1.8%, and Haemophilus influenzae in 0.9%. The incidence rate per 100,000 inhabitants was 1.6 in 2004 and 2.6 in 2001. The case fatality was 7.3%. The completeness of the mandatory reporting system reached a peak in 2004 at 84.4%. The combined completeness of the MBDS and the mandatory reporting system was above 85% and timeliness of reporting was 2 days. The acceptability of the system was high since 75% of all variables were complete in 97% of the questionnaires. Conclusion: We highlight the importance of evaluation of the ESS, based on its results. nMM due to S. pneumoniae represent an important group of diseases and their case fatality is high. The completeness of the ESS in Saragossa was over 80% when the mandatory reporting system and the MBDS were combined. Incorporating the MBDS into surveillance would facilitate the estimation of the incidence of various diseases subject to mandatory reporting.

Objetivos: Describir las meningitis no meningocócicas bacterianas (MnMB) y evaluar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) en la provincia de Zaragoza entre 1999 y 2004. Métodos: Se utilizó el registro de enfermedades de declaración obligatoria (EDO) y el conjunto mínimo básico de datos (CMBD). Se evaluó el SVE utilizando criterios de los Centers for Disease Control and Prevention, estimando la exhaustividad mediante captura-recaptura. Resultados: Se notificaron 111 casos de MnMB (62,2% en hombres). La edad media fue de 40,7 años. La mayor proporción de casos (16,5%) fue en niños menores de 2 años. La forma clínica en el 81,1% de los casos fue la meningitis; el 70,3% fue diagnosticada por cultivo. Aparecieron Streptococcus en el 54% de los casos (el 82% por S. pneumoniae), enterobacterias en el 5,4%, Lysteria y Staphylococcus en el 4,5%, Pseudomona aeruginosa en el 1,8%, y Haemophilus influenzae en el 0,9%. La incidencia por 100.000 habitantes fue entre 1,6 en 2004 y 2,6 en 2001. La letalidad fue del 7,3%. La exhaustividad del sistema EDO fue máxima en el año 2001 (del 84,4%). La exhaustividad conjunta con CMBD fue superior al 85% y la oportunidad fue de 2 días. La aceptabilidad del sistema fue buena, ya que el 75% de las variables estaban cumplimentadas en el 97% de las encuestas. Conclusiones: Se destaca la relevancia de la evaluación del SVE en función de sus resultados. Las MnMB debidas a S. pneumoniae representan un grupo significativo y su letalidad es elevada. La exhaustividad del SVE en Zaragoza supera el 80%, al considerar EDO y CMBD. La incorporación del CMBD en la vigilancia facilitaría una aproximación a la incidencia real de algunas EDO.

Background: We present the results of different studies performed in the investigation of a gastroenteritis outbreak and we describe the difficulties and limitations encountered during its study. Methods: Several analytical studies were designed: one cohort study and one case-control study with different samples sizes. Results: Of the 189 trip participants, 43% answered the questionnaire. Forty-five cases were identified. The factors significantly associated with the disease were: dinner in one of the restaurants of the resort on December 11 in all analytical studies and the excursion to a nearby island in the cohort study. Discussion: The outbreak was confirmed however due to the low response rate and the problems encountered to interview the participants in the trip, it was not possible to identify the route of transmission.

Introducción: Se presentan los resultados de los distintos estudios realizados en la investigación de un brote de gastroenteritis y se exponen las dificultades y las limitaciones que condicionaron su estudio. Métodos: Se diseñaron varios estudios analíticos: un estudio de cohortes y un estudio de casos y controles con diferente tamaño muestral. Resultados: De los 189 participantes, el 43% respondió el cuestionario. Se identificaron 45 casos. Los factores que se asociaron significativamente con la enfermedad fueron: la cena del día 11 de diciembre en uno de los restaurantes del complejo, tanto en el estudio de cohortes como en el de casos y controles, y la excursión a una isla cercana en el de cohortes. Discusión: Se confirmó la existencia de un brote, aunque debido a la baja tasa de respuesta y las dificultades para entrevistar a los participantes del viaje, no fue posible identificar la vía de transmisión.

Background: We present the results of different studies performed in the investigation of a gastroenteritis outbreak and we describe the difficulties and limitations encountered during its study. Methods: Several analytical studies were designed: one cohort study and one case-control study with different samples sizes. Results: Of the 189 trip participants, 43% answered the questionnaire. Forty-five cases were identified. The factors significantly associated with the disease were: dinner in one of the restaurants of the resort on December 11 in all analytical studies and the excursion to a nearby island in the cohort study. Discussion: The outbreak was confirmed however due to the low response rate and the problems encountered to interview the participants in the trip, it was not possible to identify the route of transmission.

Introducción: Se presentan los resultados de los distintos estudios realizados en la investigación de un brote de gastroenteritis y se exponen las dificultades y las limitaciones que condicionaron su estudio. Métodos: Se diseñaron varios estudios analíticos: un estudio de cohortes y un estudio de casos y controles con diferente tamaño muestral. Resultados: De los 189 participantes, el 43% respondió el cuestionario. Se identificaron 45 casos. Los factores que se asociaron significativamente con la enfermedad fueron: la cena del día 11 de diciembre en uno de los restaurantes del complejo, tanto en el estudio de cohortes como en el de casos y controles, y la excursión a una isla cercana en el de cohortes. Discusión: Se confirmó la existencia de un brote, aunque debido a la baja tasa de respuesta y las dificultades para entrevistar a los participantes del viaje, no fue posible identificar la vía de transmisión.